НА ДОМ
Главная / Эндокринология

Эндокринология

Эндокринология изучает заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ.

Эндокринная система представляет собой совокупность желез, вырабатывающих гормоны. Железы эндокринной системы: щитовидная железа, паращитовидная железа, поджелудочная железа, яичники, яички, надпочечники, гипофиз и гипоталамус. Различные типы гормонов контролируют различные функции: обмен веществ, репродуктивность, рост организма, развитие органов.

Гормональный баланс человека — это сложный и хрупкий механизм, поэтому большинство нарушений в нем вредят работе практически всех систем организма человека: репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной, костной и др. Если заболевание возникло в детстве или в период полового созревания возможны отклонения в интеллектуальном и половом развитии.

Кроме колебания, в силу тех или иных причин, уровня гормонов, причиной болезни может быть нарушение в их транспортировке или изменение чувствительности к ним рецепторов так называемых «органов-мишеней».

Эндокринные болезни, как правило, имеют длительный бессимптомный период с дальнейшей активизацией патологических процессов и необходимостью длительного, часто пожизненного, лечения. Поэтому важно как можно раньше их выявить, вовремя предупредить или предотвратить дальнейшее развитие и прогрессирование.

Соответственно, следует обратиться к врачу-эндокринологу необходимо, если Вас интересует обследование и лечение заболеваний эндокринной системы, а именно:

· диагностика и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа 

· коррекция избыточного веса и ожирения

· выявление и лечение нарушений толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушенной гликемии натощак (НГН)

· диагностика и коррекция состояний, угрожающих развитием сахарного диабета (предиабет, метаболический синдром)

· диагностика лечение диффузного и/или узлового зоба

· диагностика и, при необходимости, лечение хронического аутоиммунного тиреоидита (ХАИТ)

· диагностика и лечение диффузно-токсического зоба (ДТЗ, болезнь Грейвса)

· диагностика и лечение заболеваний надпочечников (болезнь, синдром Иценко-Кушинга, феохромацитома, гиперальдостеронизм, хроническая надпочечниковая недостаточность и др.)

· диагностика и лечение несахарного диабета

· диагностика и лечение заболеваний паращитовидных желез (гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, аденома)

· диагностика и лечение гиперпролактинемии

· диагностика и лечение остеопороза

· диагностика и лечение заболеваний гипофиза (аденома, акромегалия, гипопитуитаризм и др.)

· диагностика и лечение гипогонадизма.

 Сахарный диабет

Сахарный диабет - заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара в крови по причине недостаточного воздействия инсулина. Инсулин - это гормон, выделяемый поджелудочной железой, а точнее бета-клетками островков Лангерганса. При сахарном диабете он или вообще отсутствует (диабет I типа, или инсулинзависимый диабет), или же клетки организма недостаточно реагируют на него (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет). Инсулин - гормон, регулирующий обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), но также жиров и белков. При сахарном диабете вследствие недостаточного воздействия инсулина возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), сахар выводится с мочой (глюкозурия), в крови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров - кетоновые тела (кетоацидоз).

Главными признаками сахарного диабета являются сильная жажда, частое мочеиспускание с большим количеством мочи, иногда обезвоживание организма (дегидратация). Некоторые признаки диабета первого и второго типа различны.

Диабет I типа нарушение обмена жиров с опасностью потери сознания (кома) или смерти пациента.

Диабет II типа, наоборот, возникает постепенно, потому что инсулин не отсутствует полностью, но его недостаточно для потребностей организма, клетки не в состоянии его использовать. Симптомы болезни проявляются не так явно, болезнь подкрадывается незаметно, часто сахарный диабет обнаруживается при случайном анализе крови или мочи при профилактическом осмотре или во время пребывания в больнице по иной причине. Кроме того, диабет II типа может проявляться частыми инфекциями, особенно мочевыводящих путей, и сильной жаждой. Похудание бывает не так часто, а у полных людей (которых много при этом типе диабета) его можно и не заметить.

Диагноз диабета ставится на основе анализа крови на содержание сахара (гликемия), в спорных случаях - после введения глюкозы.

Лечение зависит от типа диабета. Диабет I типа всегда необходимо лечить инсулином, компенсируя его отсутствие в организме. Диабет II типа можно сначала лечить диетой, а при недостаточности этого лечения добавляются таблетки{антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); в дальнейшем по показаниям возможно применение инсулина (в этой фазе уже большей частью происходит истощение клеток и полностью отсутствует инсулин).

 Заболевания щитовидной железы

 На сегодняшний день заболевания щитовидной железы занимают второе место по частоте возникновения после диабета. Нарушение функций щитовидной железы возникает под воздействием разных факторов: наследственность, нехватка йода, воздействие токсических веществ (лаки, краски), гормональные нарушения, плохая экологическая обстановка. 

Гормоны щитовидной железы необходимы для синтеза белка и секреции гормона роста; они способствуют утилизации глюкозы клетками, стимулируют работу сердца, дыхательный центр, усиливают жировой обмен и т. д.

Классификация заболеваний щитовидной железы:

-  врожденные аномалии (отсутствие щитовидной железы или ее недоразвитие; неправильное расположение; незаращение язычно-щитовидного протока);

- эндемический зоб (связанный с недостатком в окружающей природе йода);

- спорадический зоб (зоб, который встречается у небольшого числа людей, проживающих в районах, где йода достаточно);

- базедова болезнь (по-другому, диффузный токсический зоб или тиреотоксикоз), связанная с повышением функции щитовидной железы;

- гипотиреоз (понижение функции щитовидной железы);

- воспалительные заболевания — тиреоидиты;

- опухоли и повреждения щитовидной железы. Повреждения могут быть открытыми (когда нарушена целостность кожных покровов) и закрытыми (когда она не нарушена; с виду такие повреждения могут быть незаметными).


Заболевания надпочечников

Надпочечники — небольшие парные органы, расположенные, как следует из названия, над верхними полюсами почек.

Основная задача надпочечников — выработка гормонов, регулирующих все жизненно важные процессы в организме.  Например, гормоны глюкокортикоиды отвечают за обмен веществ и энергетический обмен, минералокортикоиды участвуют в водном и солевом обмене, андрогены и эстрогены — являются половыми гормонами, адреналин и норадреналин — гормонами стресса.

 Заболевания надпочечников могут быть вызваны:

  • чрезмерной выработкой гипофизом гормона АКТГ, регулирующего работу надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга);
  • избыточной выработкой гормонов самими надпочечниками (например, при их опухолях);
  • дефицитом АКТГ — гормона гипофиза (вторичная надпочечниковая недостаточность);
  • недостаточной выработкой гормонов в самих надпочечниках вследствие их повреждения или отсутствия (первичная острая или хроническая надпочечниковая недостаточность).

Проявления болезней надпочечников зависят от того, какой именно гормон или гормоны вырабатывается в недостаточном или избыточном количестве. Например, избыток минералокортикоидов обусловливает повышение артериального давления и снижение уровня калия, избыток половых гормонов вызывает нарушение полового развития, чрезмерный рост волос на лице и т.д. Угрожающим жизни состоянием является острая надпочечниковая недостаточность, возникающая при резком снижении или прекращении выработки гормонов корой надпочечников.

При любом подозрении на заболевание эндокринной системы следует обратится к врачу-эндокринологу. Врач выслушает жалобы пациента,  расспросит об образе жизни, наследственных предрасположенностях и аллергических реакциях, проведет осмотр, назначит необходимые обледования и анализы. На основании полученных данных  назначит лечение, даст рекомендации по образу жизни. При необходимости выдается лист временной нетрудоспособности (больничный). Прием ведет  Шевченко Светлана Ивановна. Высшее образование - специалитет "Лечебное дело", квалификация врач-эндокринолог. График работы: понедельник-пятница с 8.30 до 13.00.